伤残保险公司需根据伤残鉴定赔偿。依据《保险法》，保险公司收到赔偿请求后应及时核定，属于保险责任的应履行赔偿义务。未及时赔偿可能导致被保险人经济困难或权益受损。
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伤残保险理赔需分情况处理。具体操作：1. 提交伤残鉴定报告给保险公司；2. 与保险公司协商赔偿金额；3. 若协商无果，可申请调解或提起仲裁；4. 必要时，通过法律途径诉讼解决。